Patologías Neurológicas del Habla:

     Apraxias 

Praxia:

Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, en respuesta a estímulos asociados.

Definición:

Es la dificultad o imposibilidad de realizar correctamente movimientos proposicionales aprendidos (praxias) como consecuencia de una lesión cerebral, y en ausencia de transtornos elementales sensoriomotores, alteraciones perceptivas o comprensión del lenguaje.

Ejemplo : los pacientes con apraxias tienen dificultades para producir gestos, o movimientos de una parte del cuerpo.

Tipos de Apraxia:

por su matiz: apraxia motora, sensorial, agnósica, amnésica, ideatoria.

por su origen: apraxia cortical, transcortical.

APRAXIA MOTORA:

Apraxia ideocinética 

Apraxia cinética de las extremidades.

APRAXIA IDEATORIA

APRAXIA MOTORA 

     apraxia motora propiamente dicha, apraxia cortical

• Conservación intacta de los engramas motores

• El trastorno reside en las asociaciones entre éstos y las restantes partes del cerebro que intervienen dando el plan de organización de los movimientos elementales necesarios para llevar a cabo una acción compleja.

• Síntomas tipicos - imposibilidad de realizar actos complicados (encender un cigarrillo, hacer un nudo de corbata);

• Posibilidad de ejecutar movimientos muy sencillos (cerrar el puño, soplar, etc

• Puede presentarse con frecuencia perseveración (repetición estereotipada de algún movimiento elemental).

• Este tipo de apraxia es casi siempre localizado (a un miembro, a todo un lado)

APRAXIA CINETICA DE LAS EXTREMIDADES

• Resulta de la destrucción o alteración de los engramas motores.

• Se concibe bien el plan motor para realizar un determinado acto, pero no lo puede realizar por fallarle las “melodías cinéticas” de que se compone.

• El paciente no ejecuta bien siquiera los movimientos más elementales; su motricidad es imperfecta, “amorfa”, recuerda la del niño o persona mayor que aprende a ejecutar un movimiento nuevo.

• También puede existir perseveración motora.

• Suele estar localizado a una extremidad, especialmente la superior derecha, o parte del cuerpo.

APRAXIA IDEATORIA

• Los engramas motores persisten inalterados, pero falla el plan o fórmula para dirigir la ejecución del acto.

• Se altera el orden de los movimientos elementales del acto a realizar, otras veces omite alguno, lo repite o equivoca el objeto que maneja (se pone el fósforo en la boca en vez del cigarrillo, por ejemplo).

• Los actos sencillos o los movimientos elementales los realiza en forma perfecta. Este tipo de apraxia es central, o sea, no afecta una extremidad o segmento, sino todo el cuerpo.